
Complémentaire santé
Plus de 50 formules, pour mieux convenir à vos besoins.
En bref
La Sécurité sociale rembourse moins, votre mutuelle doit rembourser davantage, et les cotisations augmentent pour compenser. C’est le moment de refaire le point.
Parler à un expertL’essentiel
Les situations que nous traitons
- I
Surcomplémentaire
Vous êtes déjà affilié à une mutuelle obligatoire, auprès de votre employeur par exemple, mais elle est très insuffisante. Une formule surcomplémentaire peut prendre le relais, en troisième position.
- II
Non-assujettis
Étrangers, employés d’ambassade ou de consulat, rentiers, personnes sans emploi en fin de droits : sans Sécurité sociale, il faut une complémentaire qui rembourse dès le premier euro.
- III
Hospitalisation prévue
Une intervention dans les semaines à venir, un dépassement d’honoraires annoncé : une formule sans délai d’attente en hospitalisation, qui rembourse les dépassements du chirurgien et de l’anesthésiste ainsi que la chambre particulière.
- IV
Grossesse en cours
Le délai d’attente habituel pour la grossesse est de 9 mois. Quelques rares formules l’abrogent ou le réduisent : il reste alors possible d’adhérer valablement alors que vous êtes déjà enceinte.
- V
Délais d’attente
Période en début d’adhésion pendant laquelle certaines garanties ne sont pas acquises — en général le dentaire, l’optique, la maternité ou l’hospitalisation. Ils peuvent être abrogés sur présentation du certificat de radiation de l’organisme précédent.
Au quotidien
Cotisations et remboursements
Vos cotisations sont déterminées selon votre département de résidence et votre âge à l’adhésion, puis évoluent chaque année avec votre âge — entre 1 et 2 % par an. Les évolutions de la politique de remboursement de la Sécurité sociale peuvent aussi entraîner des variations de tarif.
Vos remboursements sont effectués par virement, ou par chèque si vous le souhaitez, dès réception de la télétransmission ou du bordereau de votre CPAM. Pour la pharmacie, la carte tiers payant permet de ne pas avancer d’argent, sans supplément. Dans certains cas, l’avance des dépenses importantes — chambre particulière, dépassements d’honoraires de chirurgie et d’anesthésie — peut être évitée.
Ligne dédiée à la complémentaire santé : 01 47 27 31 81.
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